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「ご購入レシート」
をご用意ください。
【レシートの見方】
※1
→ご購入ショップ名
※2
→店No.
※3
→レジNo.(ココカラグループのみ)
※4
→レシートNo.
※5
→ご購入金額
※6
→ご購入日
ご購入ショップ名
必須
※1
--グループ名選択--
マツモトキヨシグループ
ココカラファイングループ
--ショップ名選択--
マツモトキヨシ
ファミリードラッグ
ミドリ薬品
ダルマ薬局
ヘルスバンク
どらっぐぱぱす
シメノドラッグ
petit madoca
matsukiyo LAB
ココカラファイン
セイジョー(いわい)
ドラッグセガミ
ジップドラッグ
ライフォート
クスリのコダマ
ココカラファインイズミヤ
クスリ岩崎チェーン
店No.(半角)
必須
※2
レジNo.(半角)
任意
※3
※ココカラファイングループでご購入の方のみ必須。
レシートNo.(半角)
必須
※4
ご購入金額(半角)
必須
※5
円
ご購入日(半角)
必須
※6
月
日
ご希望のコース・賞品
必須
お持ちの
「ご購入レシート」の金額
に応じて
お好きな賞品をお選びいただけます。
Aコース:
1回のお買い上げ5,000円(税込)以上のご購入レシートをお持ちの方
@バルミューダ グリーンファン スタジオ
Aシャープ 加湿空気清浄機
Bコース:
1回のお買い上げ3,000円(税込)以上のご購入レシートをお持ちの方
@九州産 うなぎの蒲焼
Aフェスティノ フェイシャル クレンジング ナノスチーマー
Cコース:
1回のお買い上げ1,000円(税込)以上のご購入レシートをお持ちの方
@電動ふわふわとろ雪かき氷器
Aマックカード 5,000円分
ポイントコース:
1回のお買い上げ1,000円(税込)以上のご購入レシートをお持ちの方
@マツキヨココカラポイント 3,000pt
Adポイント 3,000pt
※沖縄県内のマツモトキヨシではマツキヨココカラポイントをお選びいただくことができません。
ポイント賞品をご希望の方
■メンバーズクレジット会員の方
生年月日をご入力ください。
年
月
日
■各種会員(ポイント/アプリ/グループ会員)の方
9881
2000
9883
※会員番号はハイフンは入れずに半角数字で、15~17桁でご入力下さい。
※ポイント賞品をご希望の方は必ずご入力ください。
【会員番号の場所】
■カード会員様
■アプリ会員様
dポイントをご希望の方
■dポイント番号をご入力ください。
-
-
-
※dポイントをご希望の方は必ずご入力ください。
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宮崎県
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マンション名など
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今回が初めて
2回目
3回目
4回目以上
キャンペーンの景品にどのような賞品があると嬉しいですか?(100字以内)
任意
本キャンペーンで気になる点、改善すべき点がございましたらお聞かせください。(300字以内)
任意
他にもお気づきの点などございましたらお聞かせください。(300字以内)
任意
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※お客様よりお預かりした個人情報は、株式会社マツキヨココカラ&カンパニーが賞品等の抽選・発送、および今後の商品やサービスの参考のため、個人を特定しない統計情報の形にして利用させて頂きます。※当該業務の委託に必要な範囲で委託先に提供する場合を除き、個人情報をお客様の承諾なく第三者に提供することはございません。(法令等により開示を求められた場合を除く)※キャンペーンハガキやウェブサイト上などで、お得な情報のご案内についてご承諾いただいた場合は、メールマガジンやメールクーポンの配信のために利用させていただきます。※個人情報保護の当社の考え方については、当社ホームページに記載しております。※以上の個人情報の取り扱いについて、ご同意の上ご応募ください。
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